Препоръчано, 2019

Избор На Редактора

Апендицит по време на бременност: какви са рисковете

Апендицитът е състояние, което може да се случи по всяко време в живота на жената, включително по време на бременност.

Всъщност сред медицинската общност се казва, че апендицитът е най-честото усложнение по време на бременността. Идентифицирането на състоянието ще зависи от опита на специалиста, от подозрението за диагнозата и от времето на еволюцията на клиничната картина.

Въпреки това, ако апендицитът не е идентифициран рано, той може да се влоши по време на бременност и рискът може да се увеличи в зависимост от седмицата на бременността. Освен това, тя не засяга само майката, но заплашва и доброто състояние на плода.

Какво е апендицит?

Апендицитът е възпаление на апендикса, което се намира в зоната, в която започва дебелото черво. Основната причина за това състояние е запушване на малък канал, известен като лумен на апендикса.

Това от своя страна води до бързо разтягане на тъканите, дължащо се на стреса; в резултат на това нервните влакна се стимулират и причиняват болка.

Освен това, с прогресирането на раздуването, в зоната може да се появи перфорация. Перфорацията в апендикса е най-важният фактор по отношение на феталната и майчината смърт, което увеличава риска от апендицит по време на бременност.

Класически симптоми на апендицит

Симптомите на апендицит по време на бременност са подобни на тези при не бременна жена. Въпреки това, поради нормални промени по време на бременност, тези симптоми могат леко да се различават и дори да объркват лекарите

  • Болка в дясната илиачна ямка (долния десен квадрант)
  • Гадене и повръщане
  • левкоцитоза
  • родилни мъки
  • Скованост, болка и абдоминална свръхчувствителност
  • треска
  • тахикардия
  • Запек. Понякога може да се появи диария

усложнения

Лечението на апендицит по време на бременност трябва да бъде хирургично и спешно, независимо от гестационната възраст. Въпреки това, има много специфични предизвикателства за хирурга поради нормалните промени, които бременността носи.

По време на бременността жената претърпява определени анатомични промени по отношение на положението на някои органи, включително апендикса. В тези случаи се казва, че има изместване на вътрешните органи. В допълнение, има и други важни модификации (например, увеличаването на матката в матката и палпацията в корема е трудна).

Гореспоменатите промени засягат диагнозата. Има някои точки на свръхчувствителност, като точка на Макбърни, които се променят по време на бременността, което затруднява правилното идентифициране на острия апендицит.

Освен това има и други физиологични промени, които влияят на интерпретацията на лабораторните тестове и на физическото изследване. Анемия, намаляване на сърдечната честота или левкоцитоза, наред с други състояния

Ако диагнозата не е поставена навреме, тя може да доведе до здравословни усложнения като:

  • Локализиран абсцес
  • Дифузен перитонит
  • pylephlebitis
  • аборт
  • Преждевременно раждане
  • Фетална смърт
  • Майчина смърт
  • Генерализиран сепсис
  • Инфекция на пикочните пътища
  • Диференциална диагноза

Апендицит: трудна диагноза

В допълнение към рисковете от апендицит по време на бременност и неговите усложнения, трудно се поставя диагнозата. Специалистите обикновено извършват алтернативни тестове, които им позволяват да изключват заболявания със сходни симптоми. Тази процедура се нарича диференциална диагноза.

Сред споменатите групи заболявания са инфекции на урина, стаза, усукани кисти на яйчниците, постурална болка, ранни симптоми на аборт или раждане, както и други здравословни проблеми.

Рисковете от апендицит по време на бременност

Рискът от апендицит по време на бременност зависи пряко от ранната диагностика и отстраняването на апендикса. Ако се лекува навреме, усложненията и рисковете намаляват значително.

Апендицитът по време на бременност е сериозен за майката. Въпреки това, прогнозата е много по-рискова за плода. Поради перфорацията на апендикса, бебето може да умре часове по-късно или да умре преди раждането.

Статистическите данни за риска от апендицит по време на бременност варират от няколко проучвания. Процентът на преждевременните раждания и абортите достигна 8, 3% и 2, 6% от изследваната популация. От друга страна, някои други автори определят майчината смъртност като почти нулева в сравнение с променлив процент между 0 и 11% за плода.

заключения

В обобщение, рискът от апендицит по време на бременност се влошава в зависимост от състоянието на бременността на бременната жена, което може да доведе до усложнения и инфекции на плода в операционната зала.

Поради тази причина ранната диагностика позволява на жената и нейното бебе да бъдат лекувани своевременно, с минимални усложнения и рискове.

Top